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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周囲に痛み、炎症などを覚える様を指す一般的に使用される用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

国で、学会の政策、文化や生活様式やしきたりが違っても腰部の疾患の発症確立は、大体同じである。

世界保健機関の報告書では以下のように評されている。

「腰部(ようぶ)の疾病の発症する確立や有病割合はおのおのの地域のあらゆる場所でおおよそ変わりないのである。

腰の疾患は世界中で休業する要因のナンバーワン」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰の痛みの原因は、身体の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言以降、欧州ヨーロッパでは作業中・炊事洗濯中などの予防がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰(こし)の痛みの一生のうちでの発症する確立は84%で、有病率は23%になります。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国では、多くの患者の腰の症状は、原因を特定できない非特異的腰痛です。

このことについて、ナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題を指摘されています。

米国アメリカでは腰(こし)の痛みが原因で12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が無駄に使われていると算出されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国においても腰部(ようぶ)の疾患が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)で、国民の8割強が腰(こし)の症状を体験されています。

多くの人は腰部の痛みを訴えてもレントゲンやMRI診断で異常が見当たらないことも多くあります。

要因が認められる場合でも、そのことが腰部(ようぶ)の病気の原因とは限らず、腰の疼痛患者の8割が病原部分が分からない(非特異的腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の疾患を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の分かるのは15パーセントくらいであり、それ以外の8.5割程度は、腰痛の原因の断定できない非特異的腰痛である。

レントゲン・MRI損傷箇所が、見つかってもそれが腰部の病気の要因のであるとはかぎりません。

NO.8
お年寄りの腰痛
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、高齢の方にはありふれていて、CT検査やMRI検査では、大方の高齢の方にはみうけられるが、大多数のケースでは、それは腰(こし)の症状の要因ではない。

それは、時々外科手術を実施する理由にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的に腰部(ようぶ)の疼痛が減少することはまれにしかない。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維によけいな力が掛かることで、筋繊維が緊張するために引き起こされる腰部(ようぶ)の疾患です。

過剰なストレスを強いられると、交感神経は通常優位になり活発化し緊張をしいられ、余計な他の筋肉組織も力が入る。

するとバランスを順応しようと腰の筋肉に過剰な負担が増大し、腰痛が発現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰部の疾患が、3ヶ月以上継続する場合、慢性腰痛です。

精神的不安や心理的ストレスなどの心因性因子の関りが大きい。

急性の腰の症状から慢性的な腰部の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡の要因の3大原因の一つにイアトロジェニック病と言われるものがあります。

1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病というのは分かりやすく言いますと、医者の治療によって引き起こされた死。

医療のミスや薬品手術などが原因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛としては、致死性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便ができにくくなるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。

注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要素(職場への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI)。

妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。

腰に負荷のかかる職業(重い物を運ぶ介護運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、大きくない。

脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州での指針では、腰痛は、疾患でなく、症状であるといっている。

腰痛の原因は、腰部に負担のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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