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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰の部分に苦痛発赤などを生じる病状を指し示す語句。

NO.2
世界の腰痛事情。

地域・場所で学会の政策カルチャーや生活、慣習が異なっても、腰の疾病の発症の頻度は、おおよそ同じである。

WHOの報告ではこのように記載されている。

「腰部の症状の発症する確立や有病割合はおのおのの地域のあちこちだいたい同じである。

腰部の症状は、世界で仕事を休まなければならない要因のナンバー1」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰痛の痛みの原因は身体の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの提言から、欧州ヨーロッパでは就業中・家事などの予防が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の症状診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパでの腰部の疾病の一生涯発症確立は84%で、有病割合は23%であります。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国においても、おおくの患者の腰部の病気は、要因をはっきり示すことのできない非特異的腰痛のようです。

この内容に関して、ナッケムソンは明確に学会の問題を示唆している。

米国アメリカは、腰の症状により、1年間に日本円に換算し1000億円以上が医療費として使われていると計算されています。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本の患者においても腰部(ようぶ)の疼痛が自覚症状のある患者の比率で一番(最多の症状)であり、日本国民の8割強が一生において腰部の疼痛を体験している。

多くの人は腰の疾患を主張してもエックス線・MRIで異常個所が見当らないケースも珍しくない。

要因があった場合でも、それが腰の病気の原因でない事もあり、腰部(ようぶ)の疼痛の人の80%が疾病部分が、特定されない(原因を特定できない腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰痛(ようつう)全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因のはっきりしているのは15%程度であり、残りの85パーセント程度は、要因の特定できない非特異的腰痛である。

画像検査で異常個所が、見付かったとしてもその所見が腰(こし)の痛みの原因であるとは特定できない。

NO.8
年配者の腰の痛み
ヘルニアや脊柱管狭窄は、高齢者には非常にありふれており、画像検査ではおおかたの年寄りには認められるが、たいていの場合は、それは腰部(ようぶ)の痛みの原因ではない。

そのことは、時々外科的手術する根拠にされるが、その手術が成功して最終的には腰の病気が減少することはまれである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維などに過剰な負荷が掛かることで、筋繊維が緊張する為現れる腰の痛みなのです。

限度を超えたストレスを強いると、交感神経は常に優位になり活発化し緊張をしいられ、他の筋組織にも力が入る。

その結果傾いたバランスをととのえようと腰の筋肉に過剰な負担が増大し、腰痛が発現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰の疾患が、3ヶ月以上続く場合慢性腰痛という。

精神的不安や精神的ストレスなどのメンタルのかかわりが大きい。

突発的な腰部の痛みから慢性の腰の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死因の三大要因1つにイアトロジェニック病というのがあります。

1位は心疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病というのは分かりやすく言いますと、医者の治療により引き起こされた死です。

医療のミスや薬、手術などが要因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛としては、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が困難になるようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を要する腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要因(職場への不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。

肥満(BMI高値)。

妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽減する)。

腰に負荷のかかる職業(重い物の運搬介護職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の比率は、大きくない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の要因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおけるガイドラインでは、腰痛は、疾病でなく、症状であると言及している。

腰痛の要因は、腰部に無理のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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