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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰の周囲に疼痛、炎症などを感ずる状況を指し示す一般的な語句。

NO.2
世界の腰痛事情。

場所によって行政や学会の方針、カルチャーや生活、仕来たりが異なっていても、腰部(ようぶ)の痛みの発症の頻度はだいたい一定である。

世界保健機関WHOの報告ででは、以下のように述べられている。

「腰部の疾病の罹患率や有病率は、おのおのの国のあちこちだいたい一定である。

腰(こし)の疼痛は世界中で仕事を休まなければならない理由の筆頭である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰(こし)の病気の痛みの原因は身体の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言以後、ヨーロッパでは就業中・家事などの予防が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰(こし)の症状の一生のうちでの発症の頻度は84%で、有病率は23%である。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国おいては、おおくの人の腰部(ようぶ)の痛みは、原因を定めることのできない非特異的腰痛のようです。

この点に関してナッケムソンは明確に学会の問題点を示唆している。

米国アメリカでは、腰(こし)の病気により1年間に日本円にして1000億円以上が失われていると計算されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国においても腰(こし)の疾病が自覚症状のある患者の比率で一番(最多の症状)で、日本人の8割以上が生涯において腰部の疾患を経験しています。

多くの人は腰(こし)の症状を主張しても画像で要因が見つけられないような場合多くある。

原因が箇所が見付かる時でもその病変が腰(こし)の疾患の要因でない事もあり、腰痛の人の80%は要因部位の、特定されない(非特異的腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の疾病の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の断定診断できるものは15パーセントほどであり、あとの85%程度は、原因箇所の断定できない非特異的腰痛である。

レントゲンやCTやMRI病変箇所が、あっても、その部位が腰部の病気の原因だとは特定できません。

NO.8
高齢者の腰の痛み
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、お年寄りにはありふれており、エックス線やMRIでほとんどの高齢者には認められるが、大多数の場合には、それは腰部の痛みの要因ではありません。

それは、時々手術をする根拠にされるが、その外科手術がうまくいっても結果的には腰の症状が良くなることは少ないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維によけいなストレスが加えられることで、筋繊維が過緊張するために発現する腰部(ようぶ)の疼痛である。

許容範囲を超えたストレスを強いると、交感神経は常に優位になり活発化し緊張をしいられ、余計な他の筋繊維も力が入る。

すると均衡回復しようと腰の筋繊維過剰な負担が増大し、腰痛が起こる。

NO.10
慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の痛みが、3ヶ月以上続く時、慢性腰痛です。

精神的不安やストレスなどのメンタルの関係が大きい。

突発的な腰部の症状から慢性の腰の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡の原因の三大原因の一つにイアトロジェニック病があります。

1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病という病はわかりやすく言うと、医者で起こされた死のことです。

医療のミスや薬品手術などが原因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になる場合もある馬尾症候群が考えられる。

注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要素(家族への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。

肥満(BMI)。

妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(重量物の運搬、介護運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、大きくない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の要因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州でのガイドラインによれば、腰痛は、疾病でなく、症状であるといっている。

腰痛の原因は、腰部に無理のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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